

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
喉嚨痛伴隨咳血可能由咽喉黏膜損傷、急性支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等原因引起,需結(jié)合具體病因采取止血、抗感染或手術(shù)治療。
1. 黏膜損傷進(jìn)食尖銳食物或劇烈咳嗽可能導(dǎo)致咽喉黏膜破損出血。表現(xiàn)為痰中帶血絲,通常無須用藥,可通過含漱生理鹽水緩解,避免進(jìn)食刺激性食物。
2. 急性支氣管炎病毒感染引發(fā)支氣管黏膜炎癥,咳嗽劇烈時(shí)可致毛細(xì)血管破裂。伴隨發(fā)熱、膿痰,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服液、右美沙芬糖漿等藥物。
3. 肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌感染肺部血管導(dǎo)致咳血,多伴有低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常超過6個(gè)月。
4. 支氣管擴(kuò)張支氣管結(jié)構(gòu)異常易繼發(fā)感染出血,典型癥狀為大量膿痰伴反復(fù)咳血。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者可能需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)立即停止劇烈活動(dòng),保持半臥位避免窒息,記錄出血量及顏色,盡早就醫(yī)完善胸部CT等檢查。
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