醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、柳氮磺吡啶等藥物緩解癥狀，同時(shí)需配合免疫調(diào)節(jié)治療。
1、非甾體抗炎藥塞來昔布可抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)疼痛，雙氯芬酸鈉能緩解脊柱僵硬癥狀，美洛昔康適用于夜間痛醒患者。
2、抗風(fēng)濕藥柳氮磺吡啶可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展，甲氨蝶呤適用于合并外周關(guān)節(jié)炎者，來氟米特對(duì)中軸型癥狀改善效果有限。
3、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗可顯著抑制炎癥，司庫(kù)奇尤單抗適用于對(duì)傳統(tǒng)治療無效的患者，需監(jiān)測(cè)結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、糖皮質(zhì)激素潑尼松短期用于嚴(yán)重虹膜炎發(fā)作，地塞米松關(guān)節(jié)腔注射可改善局部癥狀，長(zhǎng)期使用需防范骨質(zhì)疏松等副作用。
藥物使用期間建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和物理治療，發(fā)病期睡眠時(shí)保持脊柱伸展體位。
