

李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
人流后陰道松弛可能由激素水平波動、盆底肌損傷、術(shù)后恢復(fù)不佳、心理因素等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、物理治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。
1、激素水平波動妊娠及人流后雌激素驟降可能導(dǎo)致陰道黏膜變薄彈性減弱,建議補(bǔ)充豆制品等植物雌激素,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊等局部藥物。
2、盆底肌損傷手術(shù)器械擴(kuò)張或負(fù)壓吸引可能損傷盆底肌肉群,表現(xiàn)為張力減退或壓力性尿失禁,可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動,嚴(yán)重者需采用盆底電刺激治療。
3、術(shù)后恢復(fù)不佳過早體力勞動或性生活可能影響組織修復(fù),需避免負(fù)重并配合紅光照射等物理療法,感染時(shí)可使用甲硝唑栓、保婦康栓等抗菌藥物。
4、心理因素焦慮情緒可能加重盆底肌緊張度異常,可通過正念訓(xùn)練緩解,伴隨明顯抑郁癥狀時(shí)需在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下服用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等壓迫會陰運(yùn)動,每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),定期復(fù)查評估盆底功能恢復(fù)情況。
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