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家人一個(gè)接一個(gè)的摔跤骨折怎么了?

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問題描述

家人一個(gè)接一個(gè)的摔跤骨折怎么了?

醫(yī)生回答

李宏

李宏 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

家人接連摔跤骨折可能與骨質(zhì)疏松、平衡能力下降、居家環(huán)境隱患等因素有關(guān)。骨質(zhì)疏松會(huì)使骨骼脆性增加,輕微外力即可導(dǎo)致骨折;平衡功能減退容易跌倒;地面濕滑、雜物堆放等環(huán)境問題也會(huì)增加摔倒風(fēng)險(xiǎn)。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因,同時(shí)改善居家防滑措施。

骨質(zhì)疏松是老年人骨折的首要誘因。隨著年齡增長,骨量流失加速,骨微結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)加快骨質(zhì)流失。確診需進(jìn)行骨密度檢測,治療可選用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物,配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。日常需保證奶制品、豆制品等含鈣食物攝入,適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的平衡障礙也不容忽視。帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)步態(tài)僵硬、姿勢反射減弱;腦卒中后遺癥的肢體偏癱會(huì)影響行走穩(wěn)定性;糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)造成足部感覺遲鈍。這類患者需使用助行器輔助活動(dòng),居家應(yīng)安裝扶手、防滑墊。維生素B12缺乏也可能引起共濟(jì)失調(diào),需檢測血清維生素B12水平,必要時(shí)注射甲鈷胺注射液。

居家環(huán)境隱患是跌倒的重要外因?;璋档恼彰鲿?huì)影響對(duì)障礙物的判斷,建議更換高亮度燈具并增加夜間地?zé)簟T∈曳e水、光滑地磚需鋪設(shè)防滑墊,馬桶旁建議安裝L型扶手。散落的電線、地毯邊緣應(yīng)及時(shí)固定,樓梯應(yīng)保持干燥并設(shè)置雙側(cè)扶手。冬季雨雪天氣要特別注意清理門前結(jié)冰。

某些藥物副作用會(huì)增加跌倒概率。鎮(zhèn)靜催眠藥如艾司唑侖片可能引起頭暈嗜睡,降壓藥如硝苯地平控釋片可能導(dǎo)致體位性低血壓,降糖藥如格列美脲片可能誘發(fā)低血糖反應(yīng)。服用這些藥物后起身動(dòng)作要緩慢,夜間起床建議有人陪同。若出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

建議定期帶家人進(jìn)行骨密度檢測和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,60歲以上人群每年至少檢測一次。日常飲食要保證每日300毫升牛奶或等量乳制品攝入,適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成。鍛煉可選擇太極拳、八段錦等增強(qiáng)平衡能力的運(yùn)動(dòng),避免快速轉(zhuǎn)身或單腿站立等危險(xiǎn)動(dòng)作。衛(wèi)生間等易滑倒區(qū)域建議安裝緊急呼叫裝置,以便意外發(fā)生時(shí)能及時(shí)獲得救助。

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