

吳東海 主任醫(yī)師
兒童風(fēng)濕性疾病常見癥狀包括關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、皮疹、疲勞及晨僵等。風(fēng)濕性疾病可能由遺傳因素、感染、免疫異常等原因引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
兒童風(fēng)濕性疾病常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限,多見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。癥狀可能反復(fù)發(fā)作,活動后加重,休息后緩解。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)局部皮溫升高。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液、萘普生顆粒等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需注射甲氨蝶呤注射液。
不明原因發(fā)熱是兒童風(fēng)濕性疾病的常見表現(xiàn),體溫可超過38攝氏度,持續(xù)時間較長且對抗生素治療反應(yīng)不佳。系統(tǒng)性幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病可能引起周期性高熱,伴隨全身不適。家長需監(jiān)測體溫變化,醫(yī)生可能使用對乙酰氨基酚口服溶液控制發(fā)熱,必要時聯(lián)合潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。
皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑或蝶形紅斑可能提示風(fēng)濕性疾病。幼年皮肌炎會出現(xiàn)特征性眼瞼紫紅色皮疹,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒面頰部可出現(xiàn)蝴蝶斑。皮疹通常不癢,光照后可能加重。治療需避免日曬,醫(yī)生可能開具羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫,局部使用他克莫司軟膏緩解皮膚癥狀。
兒童風(fēng)濕性疾病常導(dǎo)致持續(xù)疲倦、乏力,即使充分休息也難以緩解。疲勞可能與慢性炎癥消耗、貧血或肌肉炎癥有關(guān),患兒表現(xiàn)為活動耐力下降、嗜睡。家長需合理安排作息,醫(yī)生可能檢查血紅蛋白水平,嚴(yán)重貧血時需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時使用柳氮磺吡啶腸溶片控制原發(fā)病。
早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘是風(fēng)濕性疾病的典型癥狀,常見于幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。僵硬感在活動后逐漸減輕,寒冷天氣可能加重。家長可幫助孩子進(jìn)行溫水浴緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免劇烈運(yùn)動但保持適度活動。飲食上增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、西藍(lán)花,減少高糖高脂攝入。定期復(fù)查血常規(guī)、血沉等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。注意觀察藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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