拔了導(dǎo)尿管尿不出來
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拔除導(dǎo)尿管后排尿困難可能與尿道痙攣、膀胱功能未恢復(fù)、心理因素或尿道損傷有關(guān)。
1、尿道痙攣導(dǎo)尿管刺激可能導(dǎo)致尿道平滑肌痙攣,表現(xiàn)為排尿時(shí)疼痛或尿流中斷??赏ㄟ^溫水坐浴緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用解痙藥物如鹽酸坦索羅辛。
2、膀胱功能未恢復(fù)長期留置導(dǎo)尿管可能引起膀胱收縮力減弱。建議定時(shí)按壓下腹部輔助排尿,配合膀胱功能訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需使用甲硫酸新斯的明等藥物。
3、心理因素術(shù)后緊張情緒可能抑制排尿反射。保持私密環(huán)境,聽流水聲誘導(dǎo)排尿,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
4、尿道損傷導(dǎo)尿管拔除時(shí)可能造成尿道黏膜擦傷。若出現(xiàn)血尿或持續(xù)無法排尿需立即就醫(yī),可能需重新留置導(dǎo)尿管。
建議多飲溫水,嘗試站立位排尿,若6小時(shí)內(nèi)仍無法排尿或出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需急診處理。