

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病與脂溢性皮炎均為臨床常見疾病,但兩者直接關(guān)聯(lián)性較低,通常獨立發(fā)生??赡艽嬖诘慕换ヒ蛩匕庖吖δ芪蓙y、代謝異常、藥物副作用等基礎(chǔ)病理機制。
1. 代謝異常:慢性腎病患者常伴隨尿素氮等代謝廢物潴留,可能通過汗液刺激皮膚誘發(fā)或加重脂溢性皮炎;需通過低蛋白飲食及透析改善代謝狀態(tài)。
2. 免疫功能紊亂:腎病綜合征等疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥可能影響皮膚屏障功能;而脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖相關(guān),兩者均與免疫功能相關(guān),可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
3. 藥物因素:腎病患者長期使用的免疫抑制劑可能誘發(fā)真菌感染性皮炎;激素類藥物可能加重脂溢性皮炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
4. 營養(yǎng)缺失:腎功能不全患者易缺乏鋅、B族維生素等營養(yǎng)素,這些物質(zhì)缺乏可能加重皮膚炎癥;可遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鋅等制劑,并使用含酮康唑的藥用洗劑。
兩類疾病患者應(yīng)注重皮膚清潔保濕,避免搔抓,腎病者需嚴格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,皮炎發(fā)作期減少高糖高脂食物攝入,建議定期監(jiān)測腎功能與皮膚狀態(tài)。
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