

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
瘢痕疙瘩可能會越來越大,但并非所有患者都會出現(xiàn)持續(xù)性增長。瘢痕疙瘩的進展與局部刺激、遺傳因素及個體體質密切相關。
瘢痕疙瘩屬于異常瘢痕增生,其生長趨勢受多種因素影響。若瘢痕部位反復受到摩擦、牽拉或炎癥刺激,成纖維細胞持續(xù)活化可能導致膠原過度沉積,表現(xiàn)為疙瘩體積逐漸增大。常見于胸骨前、肩背等張力較大部位,部分患者伴隨瘙癢、疼痛癥狀。臨床可通過硅酮制劑局部貼敷抑制增生,或采用曲安奈德注射液進行病灶內注射治療。對于快速增長的瘢痕疙瘩,脈沖染料激光可幫助控制血管增生。
部分穩(wěn)定型瘢痕疙瘩可能長期保持原有大小,這類疙瘩通常邊界清晰、質地堅硬且無自覺癥狀。但需注意妊娠期、青春期等激素變化階段可能激活靜止期瘢痕。對于已穩(wěn)定多年的瘢痕,仍建議避免穿刺、紋身等創(chuàng)傷性操作。放射性治療可作為術后輔助手段預防復發(fā),但需嚴格評估適應癥。
建議瘢痕疙瘩患者避免搔抓和衣物摩擦刺激,新發(fā)瘢痕應盡早使用減張器或壓力療法。日常注意觀察瘢痕顏色、硬度變化,若出現(xiàn)紅腫破潰需警惕感染。合并瘢痕體質者進行有創(chuàng)操作前應咨詢??漆t(yī)師,必要時預防性注射糖皮質激素。保持瘢痕部位清潔干燥,紫外線強烈時做好物理防曬。
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