腸化生是怎么回事
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于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腸化生可能由慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式干預(yù)。
1、慢性胃炎胃黏膜長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需根除幽門螺桿菌,藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特。
2、幽門螺桿菌感染細(xì)菌持續(xù)破壞胃黏膜屏障,伴隨口臭、反酸癥狀。推薦鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑。
3、膽汁反流十二指腸內(nèi)容物反流損傷胃黏膜,典型癥狀為夜間上腹燒灼感。可選用多潘立酮、熊去氧膽酸、硫糖鋁改善癥狀。
4、遺傳因素家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病易誘發(fā)腸化生,需定期胃鏡篩查。治療以手術(shù)切除為主,藥物輔助使用塞來(lái)昔布、葉酸制劑。
建議減少腌制食品攝入,增加新鮮蔬菜水果,40歲以上人群每年進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。