醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)后20天來(lái)月經(jīng)多數(shù)屬于正常現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)快、激素水平波動(dòng)、殘留組織排出、卵巢功能恢復(fù)等因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)快流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜迅速脫落再生，部分女性周期恢復(fù)較快。無(wú)須特殊治療，觀察出血量是否超過(guò)月經(jīng)量即可。
2、激素水平波動(dòng)妊娠終止后激素驟變可能引發(fā)撤退性出血?？勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、殘留組織排出宮腔內(nèi)殘留妊娠物排出可能被誤認(rèn)為月經(jīng)。伴有腹痛或大出血需超聲檢查，必要時(shí)服用米索前列醇片促進(jìn)宮縮。
4、卵巢功能恢復(fù)部分女性排卵功能提前恢復(fù)導(dǎo)致月經(jīng)來(lái)潮。若周期持續(xù)紊亂超過(guò)3個(gè)月，需檢查促卵泡激素等指標(biāo)。
建議記錄出血時(shí)間和量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。
