

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮和卵巢切除可能引發(fā)內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松、心血管風(fēng)險(xiǎn)升高、更年期癥狀提前等后果,具體表現(xiàn)與個(gè)體差異有關(guān)。
1、內(nèi)分泌紊亂卵巢切除后雌激素水平驟降,可能引發(fā)潮熱、情緒波動(dòng)、陰道干澀等癥狀??赏ㄟ^(guò)激素替代治療緩解,常用藥物包括戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠、結(jié)合雌激素片。
2、骨質(zhì)疏松雌激素缺乏會(huì)加速骨量流失,術(shù)后5年內(nèi)骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議定期骨密度檢查,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)雌激素對(duì)血管的保護(hù)作用消失,可能增加動(dòng)脈硬化概率。需監(jiān)測(cè)血壓血脂,必要時(shí)使用阿托伐他汀、氨氯地平等藥物進(jìn)行干預(yù)。
4、更年期提前手術(shù)直接導(dǎo)致人工絕經(jīng),可能出現(xiàn)睡眠障礙、認(rèn)知功能下降等問(wèn)題。植物雌激素補(bǔ)充及心理疏導(dǎo)有助于緩解癥狀。
術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),保持鈣質(zhì)和維生素D攝入,結(jié)合負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持骨骼健康,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
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