

咸國哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
脂肪肝通常不會直接引起右肩疼痛,但可能通過肝臟腫大牽涉痛或合并膽囊疾病間接導(dǎo)致。右肩疼痛更常見于肩關(guān)節(jié)病變、膽囊炎、頸椎病等。
1. 牽涉痛機制重度脂肪肝可能導(dǎo)致肝臟體積增大,刺激肝包膜神經(jīng)引發(fā)右上腹隱痛,少數(shù)情況下疼痛可放射至右肩區(qū)域。
2. 膽囊疾病關(guān)聯(lián)脂肪肝患者常合并膽囊結(jié)石或膽囊炎,膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)末梢時,可表現(xiàn)為右肩胛區(qū)牽涉痛。
3. 代謝綜合征影響脂肪肝作為代謝綜合征組分,可能伴隨高尿酸血癥引發(fā)肩關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為肩部紅腫熱痛。
4. 姿勢代償因素長期脂肪肝相關(guān)疲勞可能引發(fā)姿勢性代償,導(dǎo)致肩頸肌肉勞損,出現(xiàn)右側(cè)肩部酸脹疼痛。
建議脂肪肝患者出現(xiàn)持續(xù)右肩疼痛時排查膽囊及肩關(guān)節(jié)疾病,控制體重并改善生活方式有助于緩解癥狀。
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