

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
打完HPV疫苗后仍需篩查HPV感染,篩查主要包括HPV-DNA檢測、TCT檢查、陰道鏡檢查、組織活檢等方法。
1、HPV-DNA檢測通過采集宮頸脫落細(xì)胞檢測高危型HPV病毒的存在,建議接種疫苗后每3-5年進(jìn)行一次檢測,該方法可發(fā)現(xiàn)疫苗未覆蓋的HPV亞型感染。
2、TCT檢查液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞異常變化,與HPV-DNA聯(lián)合篩查可提高檢出率,推薦接種三針疫苗后次年開展首次檢查。
3、陰道鏡檢查當(dāng)HPV或TCT結(jié)果異常時需進(jìn)行陰道鏡評估,通過醋酸試驗和碘染色觀察宮頸病變程度,必要時在可疑部位取樣活檢。
4、組織活檢宮頸活檢是確診癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn),病理檢查可明確病變等級,CIN2級以上病變需接受錐切等治療。
即使完成HPV疫苗接種,仍應(yīng)建立規(guī)范的篩查計劃,30歲后建議每3-5年聯(lián)合HPV和TCT檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行陰道鏡評估。
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