

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
直腸增生可能由慢性炎癥刺激、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素、腸道菌群紊亂等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)切除、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、慢性炎癥長期直腸炎或肛竇炎反復(fù)刺激黏膜,可能伴隨排便疼痛、黏液便。建議使用美沙拉嗪栓劑、氫化可的松灌腸液、益生菌制劑調(diào)節(jié)局部免疫。
2、飲食因素長期低纖維高脂飲食導(dǎo)致糞便硬化,機(jī)械摩擦直腸黏膜。增加蔬菜水果攝入,必要時口服乳果糖、小麥纖維素顆粒、多庫酯鈉改善排便。
3、遺傳傾向家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病可導(dǎo)致黏膜異常增生,常伴多發(fā)息肉。需結(jié)腸鏡監(jiān)測,必要時行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或直腸部分切除術(shù)。
4、菌群失調(diào)腸道微生態(tài)失衡可能誘發(fā)黏膜免疫異常,伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變。可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌二聯(lián)活菌、地衣酵母菌等微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。
日常需保持每日30克膳食纖維攝入,避免久坐壓迫直腸,40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行腸鏡篩查。
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