陳健鵬 副主任醫(yī)師
肝癌晚期的判斷需要結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、臨床癥狀及病理活檢綜合評(píng)估。
1、影像學(xué)檢查增強(qiáng)CT或MRI可顯示腫瘤大小、血管侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，晚期典型表現(xiàn)為肝內(nèi)多發(fā)占位、門(mén)靜脈癌栓或肺/骨轉(zhuǎn)移灶。
2、腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白超過(guò)400μg/L且持續(xù)上升，或異常凝血酶原Ⅱ顯著升高時(shí)需高度警惕晚期肝癌可能。
3、臨床癥狀進(jìn)行性消瘦、頑固性腹痛、黃疸及腹水出現(xiàn)，提示可能進(jìn)入晚期階段。
4、病理活檢肝穿刺活檢可明確腫瘤分化程度和侵襲性，但晚期患者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后再行操作。
建議出現(xiàn)不明原因體重下降伴肝區(qū)不適時(shí)，及時(shí)進(jìn)行腹部超聲篩查，確診需遵醫(yī)囑完善增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。
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