醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期治療主要通過(guò)姑息性放療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療等方式緩解癥狀。晚期肺癌通常已發(fā)生轉(zhuǎn)移，治愈概率較低，治療目標(biāo)以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主。
1、姑息性放療針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行局部放療，可緩解疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。放療方案需根據(jù)病灶位置和患者耐受性制定。
2、靶向治療適用于存在EGFR、ALK等基因突變的患者，常用藥物包括吉非替尼、奧希替尼等酪氨酸激酶抑制劑。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)。
3、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活免疫系統(tǒng)抑制腫瘤生長(zhǎng)。需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)。
4、對(duì)癥支持治療包括止痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等綜合措施。嗎啡類鎮(zhèn)痛藥可緩解癌痛，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑有助于改善營(yíng)養(yǎng)不良。
建議晚期肺癌患者保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。
