

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
關(guān)節(jié)發(fā)黑可能由色素沉著、外傷瘀血、代謝性疾病、黑色素瘤等原因引起,可通過局部護理、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。
1、色素沉著長期摩擦或紫外線照射導(dǎo)致黑色素沉積,常見于膝蓋、肘部等部位。無須特殊治療,日常需減少摩擦并使用防曬產(chǎn)品,伴有瘙癢時可外用氫化可的松乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸精華。
2、外傷瘀血碰撞或扭傷后毛細血管破裂,血液滲入組織形成青紫色斑塊。急性期冰敷后可涂抹多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、云南白藥酊促進血腫吸收,兩周未消退需排除骨折。
3、代謝性疾病可能與血色病、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素有關(guān),通常伴隨疲勞、體重下降等癥狀。確診需檢測血清鐵蛋白和皮質(zhì)醇,針對原發(fā)病可使用去鐵胺、潑尼松等藥物。
4、黑色素瘤惡性皮膚腫瘤早期可表現(xiàn)為不規(guī)則色素斑,常伴隨邊緣模糊、短期內(nèi)增大。確診需病理活檢,治療方式包括擴大切除術(shù)、PD-1抑制劑等,早中期患者五年生存率較高。
保持關(guān)節(jié)部位清潔干燥,避免抓撓刺激,突然出現(xiàn)大面積發(fā)黑或伴隨疼痛潰瘍時應(yīng)及時皮膚科就診。
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