

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
一歲半寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因引起。嘔吐是嬰幼兒常見癥狀,多與飲食或感染相關,若伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀需及時就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當
過量進食、進食過快或食用不易消化的食物可能導致嘔吐。嬰幼兒胃容量小,賁門括約肌發(fā)育不完善,易因喂養(yǎng)方式不當引發(fā)嘔吐。建議家長采用少量多餐方式,避免強迫進食,選擇易消化的米糊、南瓜泥等食物。若嘔吐后無其他異常,可暫時觀察并調整喂養(yǎng)節(jié)奏。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼、飲食結構突然改變或腸道菌群失衡可能引起功能性嘔吐。表現為嘔吐物為未消化奶塊或食物,通常無發(fā)熱。家長需注意腹部保暖,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群,或口服補液鹽預防脫水。避免頻繁更換奶粉品牌或添加新輔食。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒、諾如病毒等感染引發(fā)的胃腸炎是嬰幼兒嘔吐的主要原因之一。常伴隨腹瀉、低熱,嘔吐物可能含有黏液。需警惕脫水風險,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽溶液。家長應做好餐具消毒,嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂水。
4、食物過敏
牛奶蛋白、雞蛋等食物可能引發(fā)過敏反應性嘔吐,多伴有皮疹或腹瀉。建議家長記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏原,必要時就醫(yī)進行過敏原檢測。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,嚴重者需使用腎上腺素自動注射筆。
5、腸套疊
陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便伴嘔吐需警惕腸套疊,屬于急癥需立即就醫(yī)。超聲檢查可確診,早期可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死。家長需觀察嘔吐頻率及性狀,出現血便、腹脹或嗜睡等危象表現時須急診處理。
家長應保持寶寶嘔吐后口腔清潔,嘔吐間歇期嘗試喂少量溫水或口服補液鹽。記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止吐藥物。持續(xù)嘔吐超過12小時、出現脫水征象或精神反應差時,需及時兒科就診。日常注意飲食衛(wèi)生,新輔食添加應遵循單一、少量原則,定期接種輪狀病毒疫苗預防感染性胃腸炎。
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