醫(yī)生回答
李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喉返神經(jīng)損傷的表現(xiàn)主要包括聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難、聲帶麻痹等。癥狀嚴(yán)重程度與損傷程度相關(guān)，可能由手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤壓迫、炎癥感染、外傷等因素引起。
1、聲音嘶啞喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng)，損傷后聲帶無(wú)法正常閉合導(dǎo)致聲音嘶啞。可進(jìn)行嗓音訓(xùn)練，嚴(yán)重者需喉鏡評(píng)估聲帶活動(dòng)度。
2、飲水嗆咳神經(jīng)損傷影響喉部感覺(jué)功能，導(dǎo)致吞咽時(shí)會(huì)厭閉合不全。建議進(jìn)食稠厚流質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
3、呼吸困難雙側(cè)神經(jīng)損傷可能引起聲門(mén)狹窄，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。需緊急評(píng)估氣道情況，部分患者需要?dú)夤芮虚_(kāi)。
4、聲帶麻痹喉鏡檢查可見(jiàn)患側(cè)聲帶固定于旁正中位?？煽紤]聲帶注射填充術(shù)或喉框架手術(shù)改善發(fā)音功能。
出現(xiàn)持續(xù)性聲音改變或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，避免進(jìn)食刺激性食物，保持環(huán)境濕度適宜。
