退行性腰椎病變可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。退行性腰椎病變通常由年齡增長、長期勞損、椎間盤退變、腰椎不穩(wěn)、骨質疏松等原因引起。

1、生活干預

調整日常姿勢可減輕腰椎壓力，避免久坐或久站，建議使用符合人體工學的座椅?？刂企w重有助于降低腰椎負荷，肥胖者需通過低脂飲食和適度運動減重。戒煙可減少椎間盤營養(yǎng)供應障礙，吸煙者應逐步減少吸煙量直至戒斷。

2、物理治療

熱敷能緩解肌肉痙攣，每日可使用40℃熱毛巾敷于腰部15分鐘。牽引治療適用于椎間盤突出患者，需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，每周治療3次效果較佳。水中運動能減輕關節(jié)負擔，推薦每周進行2次水中步行訓練。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊適用于輕中度疼痛，屬于選擇性COX-2抑制劑。鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉緊張，需注意可能引起嗜睡副作用。骨化三醇軟膠囊用于骨質疏松患者，能促進鈣質吸收。雙氯芬酸鈉緩釋片對急性疼痛效果顯著，胃腸不適者慎用。甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)，適合伴有下肢麻木的患者。

4、手術治療

椎間融合術適用于嚴重腰椎不穩(wěn)，通過植入骨塊實現(xiàn)椎體固定。微創(chuàng)椎間盤切除術創(chuàng)傷較小，術后恢復較快。人工椎間盤置換能保留節(jié)段活動度，適合單節(jié)段病變。經(jīng)皮椎體成形術可穩(wěn)定壓縮骨折，術后24小時即可下床活動。

5、康復訓練

核心肌群訓練能增強腰椎穩(wěn)定性，推薦平板支撐練習。游泳可全面鍛煉腰背肌肉，蛙泳對腰椎壓力較小。瑜伽中的貓牛式能改善脊柱柔韌性，需避免過度后仰動作。騎自行車需調整座椅高度，保持腰部挺直姿勢。太極拳動作舒緩，適合老年人改善平衡能力。

退行性腰椎病變患者應睡硬板床，仰臥時在膝下墊枕可減輕腰椎壓力。飲食需保證鈣和維生素D攝入，每日飲用300毫升牛奶，適量食用深海魚類。避免提重物及突然扭轉腰部，咳嗽或打噴嚏時可用手扶墻減輕沖擊。定期進行腰椎X線或核磁檢查，監(jiān)測病情進展。癥狀加重時及時復診，不可自行調整藥物劑量。