醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病并發(fā)癥眼睛癥狀主要包括視力模糊、飛蚊癥、視野缺損、失明，按病情進(jìn)展從早期到終末期排列。
1、視力模糊高血糖導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，早期表現(xiàn)為間歇性視物不清?？赡芘c血糖波動(dòng)有關(guān)，需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
2、飛蚊癥玻璃體混濁引起眼前黑點(diǎn)飄動(dòng)，常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變初期。與微血管滲漏相關(guān)，需進(jìn)行眼底熒光造影檢查，嚴(yán)重時(shí)需激光治療。
3、視野缺損視網(wǎng)膜缺血導(dǎo)致部分視野缺失，提示增殖性視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。與新生血管破裂出血有關(guān)，需注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗。
4、失明晚期出現(xiàn)不可逆視神經(jīng)損傷，常見(jiàn)于長(zhǎng)期未控制的糖尿病患者。與視網(wǎng)膜廣泛剝離或青光眼有關(guān)，需考慮玻璃體切除手術(shù)。
建議糖尿病患者每半年接受散瞳眼底檢查，控制血壓血脂在達(dá)標(biāo)范圍，避免吸煙及高強(qiáng)度用眼活動(dòng)。
