

畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病患者拔牙可能面臨感染風(fēng)險增加、愈合延遲、血糖波動、心血管事件等風(fēng)險。風(fēng)險程度與血糖控制情況、口腔衛(wèi)生、并發(fā)癥嚴(yán)重程度、術(shù)后護理等因素相關(guān)。
1. 感染風(fēng)險增加高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,拔牙創(chuàng)口易發(fā)生感染。糖尿病患者需術(shù)前使用抗生素預(yù)防感染,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、克林霉素膠囊。
2. 愈合延遲血糖過高影響成纖維細胞功能,導(dǎo)致創(chuàng)面愈合緩慢。建議術(shù)前將空腹血糖控制在8mmol/L以下,術(shù)后保持創(chuàng)面清潔。
3. 血糖波動拔牙應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致血糖升高,需密切監(jiān)測。建議術(shù)前調(diào)整胰島素用量,備好快速升糖食品應(yīng)對低血糖。
4. 心血管事件合并血管病變者可能因緊張誘發(fā)心腦血管意外。嚴(yán)重并發(fā)癥患者需在心電監(jiān)護下操作,備好急救藥品。
糖尿病患者拔牙應(yīng)選擇上午時段,術(shù)前完善血糖、凝血功能檢查,術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈漱口,保持均衡飲食并按時監(jiān)測血糖變化。
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