

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)、根除幽門螺桿菌等方式治療。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等原因引起。
上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型癥狀,疼痛多表現(xiàn)為鈍痛或灼燒感,常發(fā)生在空腹時,進(jìn)食后可暫時緩解。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),夜間疼痛較為明顯?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀,同時避免食用辛辣刺激性食物。
反酸是指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,患者常感到咽喉部有酸味或燒灼感。反酸可能與胃酸分泌過多或食管下括約肌功能異常有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物抑制胃酸分泌,睡覺時抬高床頭有助于減少反流。
噯氣是指胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出,常伴有腹脹感。消化性潰瘍患者可能出現(xiàn)頻繁噯氣,這與胃腸動力紊亂有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動,同時注意細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食過快。
部分消化性潰瘍患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,尤其在潰瘍活動期更為明顯。嘔吐物可能含有胃內(nèi)容物或咖啡樣物質(zhì),提示可能存在出血?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐,若嘔吐物帶血應(yīng)立即就醫(yī)。
黑便是上消化道出血的常見表現(xiàn),糞便呈柏油樣,有特殊臭味。消化性潰瘍出血可能與潰瘍侵蝕血管有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉止血,同時禁食并臥床休息,密切觀察生命體征變化。
消化性潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物,如粥、面條等,少食多餐。保持良好心態(tài),避免精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動有助于胃腸蠕動。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。
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