

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
拔牙第二天臉部腫脹屬于常見術(shù)后反應(yīng),可能與局部炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷性水腫、血腫形成或繼發(fā)感染等因素有關(guān),可通過冷敷、藥物消腫、保持口腔清潔及遵醫(yī)囑復(fù)查等方式緩解。
1、炎癥反應(yīng):手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)組織胺釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張,可表現(xiàn)為輕度發(fā)熱伴腫脹,48小時(shí)內(nèi)冰敷患側(cè)面部有助于緩解。
2、創(chuàng)傷性水腫:拔牙器械對軟組織的機(jī)械刺激會導(dǎo)致淋巴回流受阻,抬高枕頭休息并避免劇烈活動可減輕癥狀。
3、血腫形成:創(chuàng)面微小血管滲血積聚在皮下間隙,若腫脹伴隨瘀斑可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、邁之靈片或地奧司明片等改善循環(huán)藥物。
4、繼發(fā)感染:可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下有關(guān),通常伴隨跳痛和化膿,需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片和頭孢克肟分散片等抗生素。
術(shù)后24小時(shí)避免刷牙漱口,選擇溫涼流質(zhì)飲食,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)張口困難應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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