

李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
食管裂孔疝手術(shù)后可能出現(xiàn)反流性食管炎、吞咽困難、胃脹氣、復發(fā)等后遺癥,多數(shù)癥狀可通過規(guī)范管理緩解。
1、反流性食管炎手術(shù)可能暫時削弱賁門抗反流功能,胃酸反流刺激食管黏膜。表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制。
2、吞咽困難術(shù)后食管局部水腫或瘢痕形成可能導致吞咽梗阻感,通常2-4周逐漸緩解。若持續(xù)存在需排除食管狹窄,必要時行球囊擴張術(shù)。
3、胃脹氣手術(shù)改變胃部解剖位置可能影響排氣功能,建議少食多餐、避免產(chǎn)氣食物,癥狀明顯時可短期使用二甲硅油片。
4、復發(fā)腹壓增高或縫合處愈合不良可能導致疝復發(fā),術(shù)后需控制體重、避免彎腰負重,復發(fā)率通常低于10%。
術(shù)后早期以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到軟食,避免辛辣刺激食物,定期復查胃鏡評估恢復情況。
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