醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌通常建議手術(shù)治療，具體方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺腺葉切除術(shù)等，需根據(jù)腫瘤分期及病理類(lèi)型決定。
1、甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤直徑較大、多灶性病變或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
2、甲狀腺腺葉切除術(shù)針對(duì)單側(cè)微小乳頭狀癌等低?；颊?，可保留部分甲狀腺功能，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
3、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃當(dāng)術(shù)前檢查或術(shù)中冰凍病理提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，需同步清除中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，降低復(fù)發(fā)概率。
4、靶向藥物治療對(duì)于晚期無(wú)法手術(shù)或碘131治療無(wú)效的病例，可考慮使用索拉非尼、樂(lè)伐替尼等靶向藥物控制病情進(jìn)展。
術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，保持均衡飲食并避免高碘食物，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
