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胃潰瘍有哪些發(fā)病機制

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問題描述

胃潰瘍有哪些發(fā)病機制

醫(yī)生回答

葛劍

葛劍 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

胃潰瘍的發(fā)病機制主要有胃酸分泌異常、胃黏膜屏障受損、幽門螺桿菌感染、藥物因素等。

1、胃酸分泌異常

胃酸過多可能破壞胃黏膜防御機制,與迷走神經(jīng)興奮性增高或胃泌素瘤有關(guān),表現(xiàn)為空腹時上腹灼痛??墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑雷尼替丁等藥物。

2、胃黏膜屏障受損

黏膜血流減少或前列腺素合成不足導(dǎo)致防御功能下降,常見于應(yīng)激狀態(tài),伴隨嘔血黑便癥狀。需用硫糖鋁等黏膜保護劑聯(lián)合抗酸治療。

3、幽門螺桿菌感染

該菌分泌尿素酶和細(xì)胞毒素直接損傷黏膜,80%以上潰瘍患者存在感染。表現(xiàn)為餐后腹痛加重。推薦鉍劑四聯(lián)療法根除治療。

4、藥物因素

長期服用非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,或糖皮質(zhì)激素減弱黏膜修復(fù)能力。需停用致病藥物并給予米索前列醇等替代治療。

胃潰瘍患者應(yīng)規(guī)律進食細(xì)軟食物,避免辛辣刺激,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。

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