

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌術(shù)后化療皮膚瘙癢可能由藥物過敏反應(yīng)、皮膚干燥、神經(jīng)損傷、肝功能異常等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、護(hù)肝藥物、局部止癢等方式緩解。
1、藥物過敏反應(yīng)化療藥物如紫杉醇、多柔比星可能引發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚紅斑伴瘙癢。需立即停用致敏藥物,使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,嚴(yán)重時需靜脈注射地塞米松。
2、皮膚干燥化療會破壞皮膚屏障功能,導(dǎo)致角質(zhì)層水分丟失。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳,避免堿性沐浴露,洗澡水溫控制在38℃以下。
3、神經(jīng)損傷紫杉類藥物可能引起周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致異常瘙癢感??煽诜影蛧姸【徑馍窠?jīng)痛癢,配合維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),必要時采用經(jīng)皮電刺激治療。
4、肝功能異常化療藥物肝毒性可能導(dǎo)致膽紅素升高刺激皮膚。需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo),使用還原型谷胱甘肽護(hù)肝,瘙癢明顯時可短期外用爐甘石洗劑。
建議穿著純棉衣物避免摩擦,飲食補充維生素A和歐米伽3脂肪酸,若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮疹破潰需及時復(fù)查。
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