

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
前列腺炎癥可能會產生血尿,但并非所有患者都會出現(xiàn)這一癥狀。血尿的發(fā)生通常與炎癥程度、是否合并其他泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關。
前列腺炎癥引起的血尿多因炎癥刺激尿道或膀胱頸部黏膜導致毛細血管破裂。急性細菌性前列腺炎患者可能出現(xiàn)肉眼可見的血尿,伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,炎癥反應強烈時可能損傷前列腺組織及周圍血管。慢性前列腺炎患者更多表現(xiàn)為鏡下血尿,需通過尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞異常增多,這類患者可能同時存在前列腺充血或微小結石摩擦黏膜的情況。
非炎癥因素也可能導致血尿,如前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結石或腫瘤等疾病可能單獨或與前列腺炎共同引發(fā)癥狀。部分患者服用抗凝藥物或存在凝血功能障礙時,輕微炎癥即可誘發(fā)血尿。老年患者若出現(xiàn)無痛性血尿需特別警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤可能,此類情況與前列腺炎無直接關聯(lián)。
出現(xiàn)血尿應及時進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。日常生活中應避免久坐、辛辣飲食等加重前列腺充血的行為,適度增加西瓜、冬瓜等利尿食物的攝入。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物,禁止自行調整用藥方案。
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