

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
轉(zhuǎn)移瘤是指原發(fā)腫瘤細胞通過血液、淋巴系統(tǒng)等途徑擴散到其他器官形成的繼發(fā)性腫瘤,通常提示癌癥已進入進展期,屬于嚴重情況。轉(zhuǎn)移瘤的出現(xiàn)往往意味著原發(fā)腫瘤已突破局部范圍,可能累及多個重要器官功能,治療難度顯著增加,但具體嚴重程度需結(jié)合腫瘤類型、轉(zhuǎn)移部位、數(shù)量及患者整體狀況綜合評估。
轉(zhuǎn)移瘤的嚴重性主要體現(xiàn)在其對機體功能的破壞性和治療復雜性。當腫瘤細胞脫離原發(fā)灶并成功在其他器官定植時,會競爭性消耗營養(yǎng),壓迫或浸潤正常組織。例如骨轉(zhuǎn)移可能導致病理性骨折,腦轉(zhuǎn)移可引發(fā)癲癇或神經(jīng)功能障礙,肝轉(zhuǎn)移則影響代謝解毒功能。這些繼發(fā)損害往往比原發(fā)腫瘤更難以控制,且多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤對放化療敏感性降低。臨床數(shù)據(jù)顯示,轉(zhuǎn)移瘤患者的五年生存率通常顯著低于局部腫瘤患者,尤其多發(fā)轉(zhuǎn)移或重要臟器轉(zhuǎn)移時預后更差。
少數(shù)情況下轉(zhuǎn)移瘤的嚴重程度可能相對較低。某些分化良好的甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移經(jīng)放射性碘治療可獲得長期控制,前列腺癌骨轉(zhuǎn)移通過內(nèi)分泌治療可能維持多年穩(wěn)定。孤立性轉(zhuǎn)移灶通過手術切除聯(lián)合綜合治療,仍有獲得較好療效的機會。但這類情況需滿足腫瘤生物學行為相對惰性、轉(zhuǎn)移灶局限且對治療反應敏感等嚴格條件,在臨床實踐中占比有限。
確診轉(zhuǎn)移瘤后應盡快完善全身評估,明確原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移范圍。治療需采取多學科協(xié)作模式,結(jié)合手術、放療、靶向治療等手段進行個體化干預。患者應保持規(guī)律隨訪,監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化,同時注重營養(yǎng)支持和疼痛管理。日常生活中需避免過度勞累,維持適度活動以預防肌肉萎縮,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或功能障礙時及時就醫(yī)。
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