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新生兒指甲發(fā)紫怎么辦

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問題描述

新生兒指甲發(fā)紫怎么辦

醫(yī)生回答

許瑞英

許瑞英 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒指甲發(fā)紫可通過檢查環(huán)境溫度、調(diào)整包裹方式、監(jiān)測血氧飽和度、就醫(yī)評(píng)估心臟功能等方式處理。該癥狀通常由寒冷刺激、血液循環(huán)不暢、呼吸窘迫綜合征、先天性心臟病等原因引起。

1、寒冷刺激

新生兒末梢循環(huán)差,低溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管收縮。家長需將室溫維持在24-26攝氏度,使用預(yù)熱的包被,避免手腳暴露。

2、血液循環(huán)不暢

過緊的衣物或不當(dāng)?shù)陌w位可能壓迫血管。建議家長檢查四肢有無束縛,采用蛙式包裹法,保持雙上肢呈W型、下肢呈M型。

3、呼吸窘迫

可能與肺表面活性物質(zhì)缺乏、羊水吸入等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸頻率超過60次/分、鼻翼煽動(dòng)。需立即就醫(yī)進(jìn)行氧療,可能使用固爾蘇、豬肺磷脂等藥物。

4、心臟異常

法洛四聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度低于90%。需完善心臟超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行前列腺素E1治療或外科手術(shù)矯正。

日常注意觀察新生兒口唇、甲床顏色變化,避免過度保暖導(dǎo)致捂熱綜合征,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至兒科或新生兒科就診。

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