醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
14歲女孩月經(jīng)不?？赡苡汕啻浩诩に匚蓙y、精神壓力過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)失衡、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
1. 激素紊亂：青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善可能導(dǎo)致雌激素持續(xù)分泌，表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡。建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
2. 精神壓力：學(xué)業(yè)壓力或情緒波動(dòng)可能通過(guò)影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)異常。家長(zhǎng)需幫助孩子緩解壓力，保證充足睡眠，必要時(shí)配合谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。
3. 營(yíng)養(yǎng)不良：鐵元素缺乏或過(guò)度減肥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙。家長(zhǎng)應(yīng)注意讓孩子多攝入動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物，嚴(yán)重貧血時(shí)需服用琥珀酸亞鐵片。
4. 多囊卵巢：胰島素抵抗和高雄激素可能引起無(wú)排卵性子宮出血，常伴有多毛、痤瘡。需通過(guò)超聲和性激素檢查確診，可使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
建議記錄月經(jīng)周期情況，短期內(nèi)出血量大或持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加紅棗、菠菜等補(bǔ)血食物攝入。
