

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
胰腺炎是胰腺組織炎癥性疾病,分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,多數(shù)輕癥患者通過規(guī)范治療可痊愈,重癥患者需綜合干預。
1、急性胰腺炎急性胰腺炎通常由膽石癥、酗酒等因素引發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐。輕癥患者通過禁食、補液及胰酶抑制劑(如烏司他丁、加貝酯)治療可恢復。
2、慢性胰腺炎慢性胰腺炎多與長期飲酒、遺傳因素相關(guān),特征為反復腹痛和脂肪瀉。需長期服用胰酶替代劑(如胰酶腸溶膠囊)并嚴格戒酒,晚期可能需內(nèi)鏡或手術(shù)干預。
3、重癥并發(fā)癥重癥胰腺炎可導致胰腺壞死、多器官衰竭,需ICU監(jiān)護并聯(lián)合抗生素(如美羅培南)、血液凈化等治療,病死率較高但經(jīng)積極救治可改善預后。
4、預后因素預后與病因控制相關(guān),膽源性胰腺炎解除梗阻后極少復發(fā),酒精性胰腺炎戒酒可延緩進展,合并糖尿病者需終身管理血糖和營養(yǎng)。
確診后需禁食油膩食物并戒煙酒,急性發(fā)作期應立即就醫(yī),慢性患者需定期復查胰腺功能和影像學檢查。
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