

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
ABO溶血性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常以血清總膽紅素水平為依據(jù),新生兒超過12mg/dl或早產(chǎn)兒超過15mg/dl需警惕病理性黃疸。
1、膽紅素檢測血清總膽紅素是主要指標(biāo),間接膽紅素升高更提示溶血可能,需結(jié)合血常規(guī)網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)綜合判斷。
2、血型抗體篩查母體IgG抗A/B抗體效價≥1:64,或新生兒直接抗人球蛋白試驗陽性,可證實存在ABO血型不合溶血。
3、溶血相關(guān)指標(biāo)血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高、外周血涂片見球形紅細(xì)胞等表現(xiàn),支持溶血性黃疸的診斷。
4、臨床表現(xiàn)評估黃疸出現(xiàn)時間(24小時內(nèi))、進(jìn)展速度及伴隨癥狀(貧血、肝脾腫大)均為重要評估依據(jù)。
建議定期監(jiān)測膽紅素變化,母乳喂養(yǎng)期間注意觀察新生兒精神狀態(tài)及吃奶情況,出現(xiàn)嗜睡或拒奶應(yīng)及時就醫(yī)。
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