

周瑋琰 副主任醫(yī)師
眼睛流血可能由結(jié)膜下出血、外傷性眼損傷、高血壓性視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取冷敷、止血藥物、激光治療或原發(fā)病管理等措施。
1. 結(jié)膜下出血劇烈咳嗽或揉眼可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為眼白部位片狀出血,無疼痛感。48小時內(nèi)冷敷幫助止血,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
2. 外傷性眼損傷異物撞擊或銳器傷可導(dǎo)致眼瞼裂傷或前房積血,常伴隨視力模糊。需立即壓迫止血并急診處理,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,嚴(yán)重時需進(jìn)行角膜縫合術(shù)。
3. 高血壓性視網(wǎng)膜病變長期未控制的高血壓可能引發(fā)視網(wǎng)膜靜脈阻塞,出現(xiàn)眼底出血伴頭痛。需監(jiān)測血壓并使用硝苯地平控釋片降壓,必要時行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
4. 凝血功能障礙血友病或服用抗凝藥可能導(dǎo)致自發(fā)性眼內(nèi)出血,常見結(jié)膜彌漫性淤血。需檢測凝血功能,維生素K1注射液可拮抗華法林作用,嚴(yán)重時輸注凝血因子。
避免用力揉眼或劇烈運動,急性出血期宜進(jìn)食溫涼軟食,定期監(jiān)測血壓及凝血指標(biāo),所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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