

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血糖15毫摩爾每升通過規(guī)范治療多數(shù)可降至正常范圍,主要干預(yù)方式包括胰島素強(qiáng)化治療、口服降糖藥物調(diào)整、飲食運動管理及并發(fā)癥篩查。
1、胰島素治療短期血糖顯著升高需胰島素干預(yù),速效胰島素類似物可快速控制餐后血糖,基礎(chǔ)胰島素能穩(wěn)定空腹血糖,需配合動態(tài)血糖監(jiān)測調(diào)整劑量。
2、口服藥物調(diào)整二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,SGLT-2抑制劑幫助尿糖排泄,聯(lián)合用藥需根據(jù)胰島功能選擇。
3、生活方式干預(yù)采用低升糖指數(shù)飲食,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,每日進(jìn)行有氧運動與抗阻訓(xùn)練結(jié)合,保持規(guī)律作息控制應(yīng)激反應(yīng)。
4、并發(fā)癥評估需檢查糖化血紅蛋白評估長期控制,完善尿微量白蛋白、眼底照相及神經(jīng)傳導(dǎo)檢測,排除酮癥酸中毒等急性代謝紊亂。
建立血糖監(jiān)測記錄,定期復(fù)查治療方案,出現(xiàn)多飲多尿加重或意識改變需急診處理,長期控制目標(biāo)應(yīng)個體化制定。
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