神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀主要有刻意限制進(jìn)食、體像障礙、體重顯著低于正常范圍、過度運(yùn)動(dòng)、繼發(fā)性閉經(jīng)等。該疾病屬于進(jìn)食障礙的一種，患者常伴隨嚴(yán)重的心理行為異常和生理功能紊亂。

1、刻意限制進(jìn)食

患者對(duì)食物攝入存在病態(tài)控制，通過嚴(yán)格計(jì)算熱量、拒絕高能量食物、極端節(jié)食等方式實(shí)現(xiàn)體重下降。部分患者會(huì)發(fā)展出強(qiáng)迫性進(jìn)食儀式，如將食物切碎、長(zhǎng)時(shí)間咀嚼后吐出。這種行為往往導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)低血糖、低鉀血癥等代謝紊亂。

2、體像障礙

患者對(duì)自身體型存在扭曲認(rèn)知，即使體重已明顯低于健康標(biāo)準(zhǔn)仍固執(zhí)認(rèn)為肥胖。這種感知障礙常伴隨對(duì)特定身體部位的過度關(guān)注，如反復(fù)測(cè)量腰圍、腿部圍度等。體像障礙是維持進(jìn)食限制行為的重要心理因素。

3、體重顯著偏低

患者體重持續(xù)低于年齡、身高的最低健康標(biāo)準(zhǔn)，成人BMI多低于17.5kg/m2。兒童青少年表現(xiàn)為生長(zhǎng)曲線顯著偏離預(yù)期軌跡。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致心動(dòng)過緩、低血壓、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

4、過度運(yùn)動(dòng)

約80%患者存在強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)行為，表現(xiàn)為超出生理承受能力的長(zhǎng)時(shí)間鍛煉，或在虛弱狀態(tài)下仍堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。常見形式包括反復(fù)深蹲、夜間跑步等，可能引發(fā)應(yīng)力性骨折、橫紋肌溶解等運(yùn)動(dòng)損傷。

5、繼發(fā)性閉經(jīng)

女性患者連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期缺失，與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān)。體內(nèi)瘦素水平下降導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂，可能造成卵巢萎縮、不孕等遠(yuǎn)期生殖系統(tǒng)損害。

神經(jīng)性厭食癥患者需在專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)康復(fù)和心理治療。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)應(yīng)循序漸進(jìn)補(bǔ)充熱量，初期可選擇易消化的營(yíng)養(yǎng)配方食品。心理治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法糾正體像認(rèn)知偏差。家屬應(yīng)避免對(duì)患者進(jìn)食行為過度關(guān)注或指責(zé)，創(chuàng)造寬松的進(jìn)餐環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、心電圖等指標(biāo)，警惕再喂養(yǎng)綜合征等并發(fā)癥。