霉菌性陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎是兩種常見(jiàn)的陰道感染，主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)及治療方法不同。霉菌性陰道炎由假絲酵母菌引起，典型癥狀為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶；滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致，常見(jiàn)泡沫狀黃綠色白帶伴腥臭味。兩者可通過(guò)白帶常規(guī)檢查鑒別診斷。

1、病原體差異

霉菌性陰道炎病原體為假絲酵母菌，屬于真菌感染，常因免疫力下降、濫用抗生素或妊娠誘發(fā)。滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)引起，屬于原蟲(chóng)感染，主要通過(guò)性接觸傳播，也可通過(guò)公共浴具間接感染。

2、癥狀特點(diǎn)

霉菌性陰道炎表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、灼痛，白帶呈白色凝乳狀或豆腐渣樣，陰道黏膜可見(jiàn)白色偽膜。滴蟲(chóng)性陰道炎白帶呈黃綠色泡沫狀，有明顯魚(yú)腥味，可能伴有尿頻尿痛，部分患者出現(xiàn)性交疼痛。

3、檢查方法

霉菌性陰道炎通過(guò)白帶鏡檢發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌菌絲或芽孢確診，PH值通常小于4.5。滴蟲(chóng)性陰道炎白帶PH值多大于4.5，鏡下可見(jiàn)游動(dòng)的滴蟲(chóng)，胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性，部分需進(jìn)行滴蟲(chóng)培養(yǎng)。

4、治療藥物

霉菌性陰道炎常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。滴蟲(chóng)性陰道炎需口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侶需同步治療，禁用期間應(yīng)避免飲酒。

5、預(yù)防措施

預(yù)防霉菌感染需避免長(zhǎng)期使用抗生素，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持外陰干燥。預(yù)防滴蟲(chóng)感染應(yīng)注重性衛(wèi)生，避免共用浴巾，公共場(chǎng)所盡量使用一次性坐墊。兩類(lèi)患者治療期間均應(yīng)避免性生活。

兩類(lèi)陰道炎均需規(guī)范用藥完成療程，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日常注意外陰清潔但避免過(guò)度沖洗，穿著透氣衣物，飲食減少高糖食物攝入。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔疼痛，需及時(shí)就醫(yī)排除混合感染或其他并發(fā)癥。