畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病足根據(jù)病變嚴(yán)重程度分為五個(gè)等級(jí)，主要依據(jù)Wagner分級(jí)系統(tǒng)評(píng)估，包括皮膚完整、淺表潰瘍、深部感染、局部壞疽和全足壞疽。
1、0級(jí)：皮膚完整無(wú)破損，但存在高危因素如神經(jīng)病變或足部畸形，需加強(qiáng)足部護(hù)理和血糖監(jiān)測(cè)。
2、1級(jí)：出現(xiàn)淺表潰瘍未累及深層組織，需清創(chuàng)處理并控制感染，可外用磺胺嘧啶銀乳膏等藥物。
3、2級(jí)：潰瘍深達(dá)肌腱或關(guān)節(jié)囊，伴隨蜂窩織炎，需靜脈抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。
4、3級(jí)：深部膿腫或骨髓炎形成，可能需手術(shù)引流聯(lián)合長(zhǎng)期抗生素治療，嚴(yán)重者考慮截趾術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部，選擇透氣鞋襪，發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。
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