

徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左側(cè)上頜竇囊腫是發(fā)生在上頜竇內(nèi)的囊性病變,可能由慢性鼻竇炎、外傷、感染或先天發(fā)育異常等因素引起,多數(shù)為良性且進(jìn)展緩慢。
1、慢性炎癥長(zhǎng)期鼻竇炎導(dǎo)致黏膜腺體堵塞形成囊腫,表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛。可通過(guò)鼻竇CT確診,無(wú)癥狀者定期觀察,癥狀明顯需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
2、外傷因素面部撞擊或手術(shù)損傷上頜竇黏膜,引發(fā)黏液潴留囊腫。通常采用鼻噴激素緩解水腫,若囊腫增大壓迫周圍組織需手術(shù)引流。
3、感染繼發(fā)牙源性感染擴(kuò)散至上頜竇形成膿性囊腫,伴隨牙痛、臭味分泌物。需聯(lián)合抗生素治療,如阿莫西林、頭孢克肟、甲硝唑,并行病源牙處理。
4、發(fā)育異常胚胎期腺體導(dǎo)管發(fā)育障礙導(dǎo)致先天性囊腫,兒童期多見(jiàn)。較小囊腫可觀察,影響面部發(fā)育時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
建議避免用力擤鼻及鼻腔刺激,定期復(fù)查鼻竇CT監(jiān)測(cè)囊腫變化,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力改變應(yīng)及時(shí)就診。
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