

袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病尿蛋白高可能由血糖控制不佳、高血壓、糖尿病腎病、其他腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)控制血糖血壓、藥物治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、血糖控制不佳長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合低糖飲食。
2、高血壓高血壓會(huì)加重腎臟血管損傷。建議每日監(jiān)測(cè)血壓,服用纈沙坦等降壓藥,限制鈉鹽攝入,保持體重穩(wěn)定。
3、糖尿病腎病可能與腎小球高濾過(guò)、氧化應(yīng)激有關(guān),表現(xiàn)為水腫和夜尿增多。需使用厄貝沙坦等腎臟保護(hù)藥物,限制蛋白質(zhì)攝入量。
4、其他腎臟疾病如腎盂腎炎或腎小球腎炎可能合并存在,伴隨發(fā)熱或血尿。需完善尿微量白蛋白檢測(cè),必要時(shí)聯(lián)用抗生素或免疫抑制劑。
每日保持適量運(yùn)動(dòng),選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚(yú)肉和蛋清,避免豆類(lèi)等高植物蛋白飲食,定期復(fù)查尿微量白蛋白肌酐比值。
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