醫(yī)生回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
咳嗽時(shí)腹部疼痛可能由輕度疾病如肌肉拉傷、胃腸功能紊亂引起，也可能與直接致病的腹膜炎、膈疝或繼發(fā)損害的慢性阻塞性肺病、罕見病如馬方綜合征相關(guān)。
1、肌肉拉傷：劇烈咳嗽可能導(dǎo)致腹壁肌肉過(guò)度收縮或拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷、休息緩解，無(wú)須特殊藥物。
2、胃腸功能紊亂：咳嗽時(shí)腹壓增高可能誘發(fā)胃腸痙攣或反流，伴隨腹脹、燒心。建議少量多餐，避免刺激性食物，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂片緩解癥狀。
3、腹膜炎：腹腔感染或臟器穿孔可能導(dǎo)致腹膜炎癥，咳嗽時(shí)疼痛加劇，伴有發(fā)熱、板狀腹。需緊急就醫(yī)，可能需頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。
4、膈疝：先天性或創(chuàng)傷性膈肌缺損使腹腔臟器突入胸腔，咳嗽時(shí)牽拉引發(fā)疼痛，可能伴隨呼吸困難。確診需影像學(xué)檢查，嚴(yán)重者需腹腔鏡修補(bǔ)手術(shù)。
咳嗽伴隨腹痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔血、高熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，日常注意避免辛辣食物并練習(xí)腹式呼吸減輕咳嗽沖擊。
