

高珊 副主任醫(yī)師
先兆流產(chǎn)的出血顏色多為暗紅色或鮮紅色,可能伴有少量血塊。先兆流產(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、子宮畸形、感染、外傷等因素引起,表現(xiàn)為陰道流血、下腹墜痛等癥狀。建議孕婦立即臥床休息并就醫(yī)檢查。
暗紅色出血常見(jiàn)于宮腔內(nèi)陳舊性血液排出,血液在宮腔停留時(shí)間較長(zhǎng)后顏色變深,可能伴隨輕微腹痛。這種情況提示出血量較少但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),需警惕胚胎停止發(fā)育的可能。鮮紅色出血多提示新鮮活動(dòng)性出血,常見(jiàn)于胎盤(pán)邊緣剝離或?qū)m頸病變,出血量可能突然增多,需特別關(guān)注是否伴有組織物排出。部分孕婦可能出現(xiàn)褐色分泌物,這是極少量的血液混合陰道分泌物所致,屬于出血即將停止的表現(xiàn)。
孕婦出現(xiàn)任何形式的陰道出血都應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持外陰清潔,記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間。禁止自行服用止血藥物或進(jìn)行陰道沖洗。就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,嚴(yán)重時(shí)可能需要使用人絨毛膜促性腺激素注射液。超聲檢查可明確胚胎存活情況,血HCG檢測(cè)有助于判斷妊娠狀態(tài)。
先兆流產(chǎn)期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免提重物和性生活,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如適量食用雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育,若出血加重或出現(xiàn)劇烈腹痛需立即急診。不同孕婦的保胎方案存在差異,所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥。
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