醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕二十天通常不會(huì)出現(xiàn)乳汁分泌，乳汁分泌多發(fā)生在妊娠中晚期或產(chǎn)后，可能與激素水平變化、乳腺發(fā)育異常、垂體瘤或藥物影響等因素有關(guān)。
1、激素變化妊娠早期雌激素和孕激素水平升高會(huì)抑制泌乳素分泌，此時(shí)擠出乳汁需警惕高泌乳素血癥，可檢查激素水平，必要時(shí)使用溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)。
2、乳腺異常乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或乳腺增生可能導(dǎo)致異常泌乳，伴隨乳房脹痛，可通過(guò)乳腺超聲檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)處理。
3、垂體病變垂體泌乳素瘤會(huì)導(dǎo)致病理性溢乳，常伴有頭痛和視力異常，需進(jìn)行頭顱MRI檢查，確診后可選擇卡麥角林或手術(shù)治療。
4、藥物因素部分抗抑郁藥和胃藥可能引起乳汁分泌，停藥后癥狀多可消失，必要時(shí)可更換為多潘立酮等替代藥物。
孕期出現(xiàn)異常泌乳應(yīng)及時(shí)就診，避免自行擠壓乳房，保持乳頭清潔干燥，穿著寬松內(nèi)衣減少刺激。
