

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紫癜性腎炎多數(shù)情況下預(yù)后良好,治療效果主要取決于病理類型、治療時(shí)機(jī)、患兒個(gè)體差異和并發(fā)癥控制等因素。
1、病理類型輕度系膜增生型患兒對激素治療敏感,6-8周內(nèi)尿蛋白可轉(zhuǎn)陰;新月體型等重癥需聯(lián)合免疫抑制劑,完全緩解需3-6個(gè)月。
2、治療時(shí)機(jī)發(fā)病2周內(nèi)開始規(guī)范治療者,80%患兒1年內(nèi)腎功能可保持正常;延誤治療可能導(dǎo)致慢性化。
3、個(gè)體差異對于激素依賴型患兒,家長需配合醫(yī)生調(diào)整環(huán)磷酰胺或他克莫司用量,治療周期常需延長至1-2年。
4、并發(fā)癥合并高血壓或腎病綜合征時(shí),家長應(yīng)每日監(jiān)測血壓和尿量,配合使用纈沙坦等藥物控制病情進(jìn)展。
建議家長定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,治療期間注意限制高鹽飲食,預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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