醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎多數(shù)情況下無須手術(shù)。早期可通過生活干預、物理治療、藥物治療等方式控制癥狀，僅當關(guān)節(jié)嚴重變形或保守治療無效時才考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
1、生活干預減輕體重可減少關(guān)節(jié)負荷，建議選擇游泳等低沖擊運動，避免爬樓梯或深蹲。每日補充鈣質(zhì)及維生素D有助于延緩骨質(zhì)流失。
2、物理治療超短波治療可促進局部血液循環(huán)，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。康復訓練應重點加強股四頭肌力量。
3、藥物治療疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布等非甾體抗炎藥，硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復，嚴重疼痛可短期使用曲馬多。
4、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于關(guān)節(jié)間隙消失伴嚴重畸形的終末期患者，術(shù)后需配合康復訓練。單髁置換術(shù)適用于局部磨損者，全膝置換適合廣泛病變。
建議定期復查X線評估進展，疼痛加重或關(guān)節(jié)活動受限超過三個月應及時就診。日常使用護膝或拐杖輔助活動。
