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支氣管擴(kuò)張肺部感染是什么病

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問(wèn)題描述

支氣管擴(kuò)張肺部感染是什么病

醫(yī)生回答

陶新曹

陶新曹 副主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

支氣管擴(kuò)張肺部感染是一種由支氣管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的慢性呼吸道疾病,常見病因包括感染反復(fù)發(fā)作、氣道阻塞、免疫缺陷及遺傳因素,臨床表現(xiàn)為咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血。

1、感染反復(fù)發(fā)作

細(xì)菌或病毒感染反復(fù)刺激支氣管壁,導(dǎo)致黏膜損傷和纖毛功能喪失。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢曲松,同時(shí)配合祛痰藥物氨溴索。

2、氣道阻塞

異物吸入或腫瘤壓迫導(dǎo)致局部支氣管引流不暢,引發(fā)分泌物滯留和細(xì)菌滋生。需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞,并聯(lián)合使用黏液溶解劑乙酰半胱氨酸和支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇。

3、免疫缺陷

艾滋病或長(zhǎng)期免疫抑制劑使用導(dǎo)致機(jī)體防御功能下降,易發(fā)生銅綠假單胞菌等機(jī)會(huì)性感染。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,必要時(shí)補(bǔ)充免疫球蛋白。

4、遺傳因素

囊性纖維化等遺傳病引起黏液分泌異常,造成支氣管持續(xù)擴(kuò)張。需長(zhǎng)期使用吸入性抗生素妥布霉素,配合高滲鹽水霧化促進(jìn)排痰。

患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗,每日進(jìn)行體位引流,急性加重期需及時(shí)住院治療。定期肺功能監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情進(jìn)展。

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