醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺彌漫性腫大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、Graves病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等原因引起，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)明確病因。
1. 碘缺乏長(zhǎng)期碘攝入不足導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，表現(xiàn)為頸部無痛性腫大?？赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充，無須藥物治療。
2. 甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能引發(fā)甲狀腺均勻腫大，常伴隨甲狀腺功能異常。需檢測(cè)甲狀腺抗體，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)功能。
3. Graves病甲狀腺刺激性抗體導(dǎo)致甲狀腺彌漫性增生，多合并突眼、心悸等癥狀。治療包括甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，或放射性碘治療。
4. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺組織過度增生形成多發(fā)性結(jié)節(jié)，可能壓迫氣管。超聲檢查可鑒別，較大結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免高碘或低碘飲食，出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
