甲狀腺瘤通常需要通過甲狀腺超聲、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺功能檢查、頸部CT或MRI、甲狀腺核素掃描等方式確診。

1、甲狀腺超聲

甲狀腺超聲是診斷甲狀腺瘤的首選檢查方法，能夠清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流情況。通過超聲可以初步判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如是否為囊性、實(shí)性或混合性。超聲檢查無創(chuàng)、無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，適合作為篩查和隨訪手段。對(duì)于可疑惡性結(jié)節(jié)，超聲還可評(píng)估頸部淋巴結(jié)是否受累。

2、細(xì)針穿刺活檢

細(xì)針穿刺活檢是明確甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于超聲提示可疑惡性的結(jié)節(jié)。在超聲引導(dǎo)下，用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)內(nèi)少量細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，可區(qū)分良性或惡性病變。該檢查創(chuàng)傷小、安全性高，但可能存在取樣不足或假陰性結(jié)果。活檢結(jié)果將直接影響后續(xù)治療方案的制定。

3、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)的檢測(cè)，用于評(píng)估甲狀腺瘤是否影響甲狀腺功能。多數(shù)甲狀腺瘤患者甲狀腺功能正常，但部分結(jié)節(jié)可能伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。功能檢查有助于判斷結(jié)節(jié)是否具有自主分泌功能，為治療方案選擇提供參考依據(jù)。

4、頸部CT或MRI

頸部CT或MRI檢查適用于評(píng)估較大甲狀腺瘤的范圍及其與周圍組織的關(guān)系，特別是懷疑腫瘤侵犯氣管、食管或大血管時(shí)。這些影像學(xué)檢查能清晰顯示腫瘤的三維結(jié)構(gòu)，有助于手術(shù)方案的制定。對(duì)于超聲難以評(píng)估的胸骨后甲狀腺瘤，CT或MRI具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

5、甲狀腺核素掃描

甲狀腺核素掃描通過放射性同位素顯像技術(shù)，可顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)。熱結(jié)節(jié)通常為良性且有功能自主性，冷結(jié)節(jié)則有較高惡性概率。該檢查對(duì)判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)有一定輔助價(jià)值，但因分辨率較低，已逐漸被超聲和活檢取代，目前主要用于評(píng)估甲狀腺功能亢進(jìn)患者的結(jié)節(jié)性質(zhì)。

確診甲狀腺瘤后，患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加富含硒、鋅等微量元素的食物，如堅(jiān)果、海產(chǎn)品等，有助于維持甲狀腺功能。避免大量攝入高碘食物，如海帶、紫菜等。定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化情況。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。