醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多數(shù)情況下無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀、減少發(fā)作頻率。主要干預(yù)方式包括飲食調(diào)整、藥物控制、尿酸監(jiān)測(cè)、關(guān)節(jié)保護(hù)。
1、飲食調(diào)整限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升有助于尿酸排泄。
2、藥物控制急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布，緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、尿酸監(jiān)測(cè)將血尿酸水平持續(xù)控制在300微摩爾/升以下可顯著減少結(jié)晶沉積，建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸及尿常規(guī)。
4、關(guān)節(jié)保護(hù)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)制動(dòng)并冷敷，慢性期適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)損傷誘發(fā)炎癥。
建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，避免飲酒和含糖飲料，肥胖患者需逐步減重，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石時(shí)需考慮外科干預(yù)。
